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攝護腺癌 中西觀
攝護腺癌 中西觀文:鄧正梁/振興醫院中醫科主治醫師作家李敖住院開刀,割除攝護腺癌,術前還像頑童般諧謔地說道:「引刀逞一快,人心大快……為了大頭,苦了小頭」;此外,他還提到大陸的周恩來和伊朗的何梅尼,都是死於攝護腺癌! 事實上,知名的已故法國總統密特朗,就是因此病去世,而美國國務卿鮑威爾也因此病仍在治療中。 攝護腺癌好發於老年男性,發病高峰在70-80歲,多發於西方國家,而台灣的發病率亦不斷上升。在西方國家,攝護腺癌是一個十分常見的疾病,約每十位男性就有一位在其有生之年罹患,而在東方國家,罹患的比率就低很多,推測與西方大量的肉食習慣有關。東方人好食的豆類食品中富含植物雌激素,有防癌作用。攝護腺癌絕大多數為腺癌,少數為鱗狀上皮細胞癌或移行上皮癌,75%發生於後葉,可經淋巴系統轉移到淋巴結,亦可經血液轉移到骨盆、腰椎、股骨、肋骨和遠處器官。 隨著醫學的進步,直腸指檢及攝護腺特異性抗原(PSA)的採用,早期攝護腺癌的不斷地檢出,診斷和治療的水平得到很大地提升。 中醫認為過食厚味、外感濕熱是攝護腺癌的主要病因,而腎臟虧虛是發病的內在條件。 古人有謂「肥人多痰濕」,過食厚味,痰濕內蘊,導致小便不通暢,即中醫所謂「熱入於胞,熱氣大盛,故結澀令小便不通」;靜心素食可防攝護腺癌復發,雖經手術或放療、化療、去勢等治療,濕熱痰瘀的病因仍在,所以治療攝護腺癌常用的中草藥如龍葵、白英、山慈菇、仙鶴草等,都是清熱解毒、軟堅化瘀利濕之品。 但攝護腺癌為雄性激素高度依賴,去勢術後的諸症,或服用抗荷爾蒙藥,反而要用補腎益氣的方法治療,才可取得較為滿意的療效。 因為腎之精氣驟減,天癸枯竭,且脾腎不足及虛弱失調的人,容易罹患腫瘤,故治療仍宜從補腎入手,調整陰陽,藥取生地、熟地、山萸肉、女貞子、黃精、枸杞子、地骨皮、甘草等。 在如此的調養之下,PSA就會逐漸下降,生活品質也會得到改善。 【2003/11/27 刊載於聯合報】本文作者【鄧正梁】本文由【振興醫院中醫科主治醫師】提供